الموت عند الوصول، ماذا يجب علينا أن نفعل؟
تحدث ما بين 10% و50% من الوفيات قبل الوصول إلى المستشفيات (1-2). يمكن أن يشير مصطلح الوفاة عند الوصول إلى المستشفى إلى مجموعتين مختلفتين من المرضى: أولئك الذين أُعلن عن وفاتهم عند وصولهم إلى قسم الطوارئ دون محاولة إنعاش أو
تتعرف قاعدة البيانات هذه في الواقع على ثلاثة أنواع من حالات الوفاة في قسم الطوارئ: الوفاة عند الوصول إلى المستشفى. ويُعرَّف هذا المصطلح بأنه الوفاة المعلنة عند الوصول دون محاولات إنعاش أو محاولات إنعاش بسيطة. وعادةً ما يُفسَّر هذا المصطلح على أنه
بروتوكول لحالات "الوفاة عند الوصول (DOA)"
في كل مستشفى، يتم أحيانًا إحضار حالات إلى غرفة الطوارئ تبدو وكأنها ميتة أو ميتة بالفعل (ميتة عند الوصول أو DOA). قد تكون هذه الحالات ناجمة عن سبب طبيعي أو غير طبيعي. يجب على كل طبيب أن يدعم سياسات وممارسات حضور الأسرة والإنعاش الذي يشهده أفراد الأسرة، حيث تجد العديد من الأسر الطمأنينة في معرفة أن كل ما هو ممكن
دمج رعاية نهاية الحياة في إدارة
في هذا العدد من مجلة التمريض الطارئ، يسعى بوف وآخرون1 إلى وصف الخصائص الوبائية للمرضى الذين توفوا عند وصولهم إلى قسم الطوارئ
تعكس العادات والممارسات المحلية المحيطة بالموت والاحتضار في عُمان التنوع الثقافي للبلاد ويمكن أن تختلف حسب المنطقة والمعتقدات الدينية للفرد.
علم الأوبئة لوفيات الصدمات في المستشفى لدى مواطن عماني
في العقد الماضي، كان هناك انخفاض في معدل الوفيات بسبب جرائم القتل في جنوب شرق عمان، ويرجع ذلك أساسًا إلى النمو الاقتصادي المرتبط بسياسات نزع السلاح وأهمية تحديد الوفاة قبل وصول خدمات الطوارئ الطبية. ونتيجة لذلك، فمن المرجح أن يحاول المسعفون في شيكاغو عادةً الإنعاش في الحالات التي من المحتم أن تفشل منذ البداية. وقد يكون هذا
تأثير الوفاة عند الوصول وقسم الطوارئ
تأثير إدراج واستبعاد الوفيات في أقسام الطوارئ (الوفاة عند الوصول [DOA] والوفاة في قسم الطوارئ [DIE]) على تحليلات الأداء الإجمالي لمركز الصدمات المعدل حسب المخاطر.
في هذا العدد من مجلة التمريض الطارئ، يسعى بوف وآخرون1 إلى وصف الخصائص الوبائية للمرضى الذين توفوا عند الوصول (DOA) إلى قسم الطوارئ. تقليديًا، تمت دراسة مرضى DOA من قبل المجتمعات الطبية والتمريضية باستخدام مصطلح السكتة القلبية خارج المستشفى (OHCA). استخدام DOA، بدلاً من
- ما المقصود بالوفاة عند الوصول (DOA)؟
- أو الأهم من ذلك، كيف ينبغي لنا أن نتصرف؟
- تحدث ما بين 10% و50% من الوفيات قبل الوصول إلى المستشفيات (1-2). يمكن أن يشير مصطلح الوفاة عند الوصول (DoA) إلى مجموعتين مختلفتين من المرضى: أولئك الذين أُعلن عن وفاتهم عند وصولهم إلى قسم الطوارئ دون محاولة إنعاش أو أولئك الذين ماتوا بعد فشل الإنعاش، عادةً في غضون الساعة الأولى من الوصول (3).
- ماذا يعني مصطلحا الوفاة عند الوصول (DOA) والموت (die)؟
- عندما يتم نقل مريض مصاب بصدمة إلى قسم الطوارئ ولكنه ينتهي به الأمر في المشرحة، يتم عادةً استخدام اختصارين. الأول هو DOA، والذي يعرفه الكثير من الناس (يعتقدون أنهم يعرفونه). ويعني هذا "الوفاة عند الوصول". والآخر هو DIE، والذي لا يعرفه الكثيرون بشكل كافٍ. إنها تعني "توفي في قسم الطوارئ"، وهي أقل شيوعًا لدى البعض.
- ما هي حالة الوفاة عند الوصول (DOA)؟
- مقدمة في كل مستشفى، يتم أحيانًا إحضار حالات إلى غرفة الطوارئ تبدو ميتة أو ميتة بالفعل (ميتة عند الوصول أو DOA). قد تكون مثل هذه الحالات بسبب سبب طبيعي أو غير طبيعي. يجب أن يكون كل طبيب على دراية بالإجراء الذي يجب اتباعه في حالات الوفاة عند الوصول، لأن مثل هذه الحالات لها تداعيات قانونية وأخلاقية واجتماعية.
- هل يجب تضمين مرضى الوفاة عند الوصول والمرضى المتوفين في تحليل معدل المخاطر للوفيات؟
- يعد إدراج مرضى الوفاة عند الوصول والمرضى المتوفين في تحليل معدل المخاطر للوفيات أمرًا مناسبًا ويزيل التحيز الناتج عن استبعاد وفيات قسم الطوارئ بسبب سوء استخدام تصنيف الوفاة عند الوصول. دراسة تشخيصية/وبائية، المستوى الثالث. يتوفر محتوى رقمي إضافي في المقالة.
- ما هي الوفاة خلال 15 دقيقة من الوصول؟
- هذه هي الوفاة خلال 15 دقيقة من الوصول وتشمل الإجراءات التوغلية. DIE. تحدث هذه الوفيات في قسم الطوارئ ولكن خارج الـ 15 دقيقة في الفئة السابقة. من الواضح أن الإجراءات التوغلية قد تم إجراؤها.
- لماذا يجب أن نستخدم DOA بدلاً من OHCA؟
- إن استخدام DOA، بدلاً من OHCA، له آثار مهمة على كيفية تفكيرنا في هؤلاء المرضى. ينتقل التركيز إلى المرضى الذين يصلون إلى قسم الطوارئ والتأثير اللاحق على الرعاية، وخاصة بالنسبة لممرضات الطوارئ اللاتي يلعبن دورًا حاسمًا في الإنعاش ودعم أسر مرضى DOA.
