وكلاء dbp عالية الجودة وكلاء dbp

وكلاء dbp عالية الجودة وكلاء dbp
وكلاء dbp عالية الجودة وكلاء dbp
وكلاء dbp عالية الجودة وكلاء dbp
وكلاء dbp عالية الجودة وكلاء dbp
وكلاء dbp عالية الجودة وكلاء dbp
  • هل تؤثر المستويات المختلفة من ضغط الدم الانقباضي والانبساطي على تحديد مرحلة ضغط الدم؟
  • عندما يوجد تباين بين مرحلتي ضغط الدم الانقباضي والانبساطي، يتم تصنيف المرضى إلى المرحلة الأعلى ("المرحلة الأعلى"). لقد قمنا بتقييم تأثير المستويات المختلفة من ضغط الدم الانقباضي وضغط الدم الانبساطي على مرحلة ضغط الدم والأهلية للعلاج. ما هو هدف ضغط الدم الانقباضي الأمثل؟ من المسلم به أن هدف ضغط الدم الانقباضي الأمثل من 70 إلى 79 ملم زئبق المحدد في تحليلنا التلوي أعلى من ضغط الدم الانقباضي الذي تم تحقيقه في ذراع العلاج المكثف في SPRINT (68.7 ملم زئبق) وأعلى بكثير من ذلك الذي تم تحقيقه في أدنى خُمس ضغط الدم الانقباضي في SPRINT (59 ملم زئبق). هل ضغط الدم الانقباضي المنخفض عامل خطر؟ لا يمكن استبعاد أنه في المرضى غير المعالجين، قد يكون ضغط الدم الانقباضي المنخفض مؤشرًا لخطر أعلى بكثير من مرضى SPRINT، الذين كان ضغط الدم الانقباضي الأساسي المنخفض لديهم نتيجة للعلاج الأساسي الخافض لضغط الدم وفي غياب العلاج كان من المفترض أن يكون أعلى بكثير. ما هو الفرق بين ضغط الدم الانقباضي و كان هناك تباين أكثر وضوحًا في مستويات ضغط الدم الانقباضي وضغط الدم الانبساطي بين هذه المجموعة الفرعية (الشكل 2): كان لدى 94% ضغط دم انقباضي مرتفع، بينما كان لدى 33% فقط ضغط دم انقباضي مرتفع. وكان لدى ثلثي المشاركين ضغط دم انقباضي طبيعي على الرغم من كونهم في مرحلة JNC-VI مرتفعة إلى طبيعية أو مرتفعة ضغط الدم. مرة أخرى، عكست مرحلة JNC-VI تأثير رفع المرحلة على أساس SBP. هل يؤدي انخفاض ضغط الدم الانبساطي الأساسي إلى ارتفاع ملف مخاطر القلب والأوعية الدموية؟ تتمثل المساهمة المهمة الأولى لتحليلات SPRINT الجديدة 1 في دعم هذا الشك من خلال إظهار أن مرضى SPRINT الذين يعانون من ضغط الدم الانبساطي في الخمس الأساسي الأدنى (وبالتالي مع أدنى قيم ضغط الدم الانبساطي المحققة) لديهم ملف مخاطر القلب والأوعية الدموية أعلى ومخاطر أكبر بكثير للنتيجة الأولية من المرضى الآخرين. ما هو مستوى ضغط الدم الانبساطي الجيد لمريض السكري؟ توصي الجمعية الأوروبية لارتفاع ضغط الدم (ESH) والجمعية الأوروبية لأمراض القلب (ESC) باستهداف هدف ضغط الدم الانبساطي البالغ <90 ملم زئبق في عموم السكان.5 يوصى بهدف أقل يبلغ <85 ملم زئبق لمرضى السكري. ومع ذلك، لا يحدد دليل ESH/ESC فئة الدواء المفضلة لعلاج ارتفاع ضغط الدم الانقباضي.